4月13日，北京大學人民醫院，因醫患糾紛一醫生在科室內被刺傷。發生意外的科室門口貼著“今日停診”的字樣。實習生 楊程晨 攝

盛京醫院內保警務工作站。 新京報記者 宋識徑 攝

　　5月4日，衛生部發出通告，要求各級衛生行政部門協調公安機關，向二級以上醫院等重點醫療機構派駐警務室，共同加強醫療機構治安管理，維護正常診療秩序。

　　在此之前，2006年，因醫患關系緊張，沈陽市開始在醫院設立警務室，創建“平安醫院”。

　　6年中，駐院警務室對醫患糾紛確實起到瞭一定化解作用。不過，在處理醫患糾紛的過程中，警務室也陷入尷尬的地位，被院方評價為“一隻沒牙的老虎”。

　　近日，“醫院設立警務室”再次以文件形式提出，還能否成為化解醫患矛盾的一劑良藥？

　　5月7日，中國醫科大學第一附屬醫院（下稱“醫大一院”）大廳的電子顯示屏上，一直不停地滾動著“4月30日衛生部、公安部聯合發出《關於維護醫療機構秩序的通告》”。

　　通告要求各級衛生行政部門協調公安機關向二級以上醫院等重點醫療機構派駐警務室，共同加強醫療機構治安管理，維護正常診療秩序。

　　並且提出，對在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、違規停屍、聚眾滋事的，非法攜帶管制刀具的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員的，要進行處罰，嚴重的，還要追究刑事責任。

　　醫大一院是遼沈地區最大的三級甲等醫院之一，其實，早在2008年開始，已有警務室進駐醫院，意在創建“平安醫院”。

　　該院安全保衛部科長王波說，醫療糾紛和沖突偶有發生，盡管有100多名保安，面對突發的“醫鬧”，他還是感覺很難應對，“被推推搡搡，是常有的事”。

　　不過，在王波看來，近幾年，醫療糾紛已明顯減少。他認為，這與警察的入駐有一定關系。

　　多瞭份“硬氣”

　　警察是第三方，他們出面協調的話，患者傢屬更願意接受

　　盛京醫院醫患關系協調辦公室主任孫永軍說，在一次接待患者傢屬時，辦公室副主任李海亮過來勸。傢屬把李海亮打瞭，全身7處骨折。“幸虧保安很快就趕過來。”

　　該院安保部主任車軍認為，警察入駐以後，醫院的閑散人員確實減少瞭，很有威懾力，因為“人傢是穿警服的，說話硬氣”。

　　2006年開始，沈陽在醫院設立警務室，創建“平安醫院”。

　　駐院的26名民警，由市公安局通過個人報名和單位推薦的方式選定。

　　沈陽市衛生局介紹，派駐民警履行社區警務室的相同職能。同時，配合醫院保衛部門，承擔醫院內部安全防范指導、治安管理等工作。

　　醫院負責後勤保障，為警務室提供辦公室、飲水、辦公設備等，但不提供資金或其他報酬。市衛生局負責人對駐院民警進行監督和協助考評。

　　沈陽市衛生局相關人員表示，警察不是醫院的“傢丁”，他們在指導醫院處置醫患糾紛時，被要求“不偏不倚”，協助雙方妥善尋求解決糾紛的辦法，保護醫患雙方的合法權益。

　　醫大一院的警務工作站，有3位民警，成立於2008年，隸屬沈陽市公安局和平分局。其中的一名民警滕浩說：“這樣出警更快，民警也更熟悉基層情況。”

　　該院安全保衛部科長王波說，民警進駐醫院後，遇到突發事件可以迅速趕到現場，這是110出警所不能比的。而且，“警察是第三方，他們出面協調的話，患者傢屬更願意接受。”

　　據沈陽市衛生局的數據：2011年，警務室調解各種糾紛730餘人次，處理各類案件19起，抓捕在逃殺人犯1人；清理盲流1100餘人次；查不明身源1200餘人；處理流氓滋擾90人次；處理侵害醫務人員事件38人次。

　　“老虎”沒瞭牙

　　出現大的糾紛，警務室民警除瞭訓誡和告知，配合雙方談判，不能采取拘留等強制措施

　　一個多月前，醫大一院發生一起醫療糾紛：一名患者出院前死亡，遺體沒有被拉走。數十名親屬來院聚集，打橫幅、擺花圈，要求醫院賠償，最終，七八十個防暴警察到場，事件才得以解決。

　　在院方看來，駐院的警務室也有其“短板”——不能行使執法權，不能采取強制措施，警察成瞭“沒牙的老虎”。

　　孫永軍說，出現大的糾紛時，警務室民警除瞭訓誡和法律上告知，配合雙方談判，警察不能采取更強硬的手段。最終，還要打110，通過派出所解決。

　　滕浩說，對於一些固執的傢屬和不講理的“醫鬧”，民警們也經常“束手無策”，因為警務工作站對於醫療糾紛基本都是協調勸解的方式，幾乎不會采取拘留等強制措施。

　　“有時公安的尊嚴也得不到尊重。”孫永軍曾經見到，患者傢屬罵警察，甚至“撓警察”。

　　車軍認為，警務室沒有起到應有的作用，很多時候像是個“擺設”。不過，他也能體會公安的難處，“公安的力量有限，各派出所的人手也不夠”，而且“醫療糾紛本來就是一個很鬧心的事，誰管誰鬧心。”

　　與警務室配合工作期間，車軍也會遇到鬧心的事：警務室設在醫院門診大樓裡，但警察更多的是管“大門外邊的事”。

　　車軍說，公安機關認為，醫院大門以外屬於公共區域，該他們管，大門以內，墻裡的事，屬於內部事務，應該單位內部處理。車軍說，“不知道根據是什麼，每次報警時，都會遇到這個難題”。

　　在院方看來，醫院本身是公共場所，隻要糾紛發生在醫院，包括病房裡，警務室都應及時介入，保證醫護人員安全。

　　醫院裡的一位安保人員說，警察維護醫院秩序，但醫院財務很嚴格，給不瞭勞務費，其中的矛盾很大。

　　沒有辦法的辦法

　　派警察來醫院，靠強力控制，並不能從根本上解決問題，醫患糾紛依然會存在

　　此次通告的內容，並不是第一次發佈，類似的通告曾在2001年發佈過。

　　並且，醫院設立警務室，衛生部等七部委在2007年創建“平安醫院”時已提過。很多醫院的警務室是在這時設立的。

　　車軍認為，在醫院設立警務室，是沒有辦法的辦法。

　　除瞭設立警務室，2010年還曾聘用民警擔任醫院副院長，但因遭到輿論批評，很快被叫停。

　　沈陽市的一位官員對此評價說，出發點是好的，目的也可以理解，但是火候沒有掌握好，結果鬧瞭笑話。

　　一位患者說，派警察來醫院，靠強力控制，並不能從根本上解決問題，醫患糾紛依然會存在。

　　現在，沈陽各大醫院基本都成立瞭醫患關系辦公室，專門處理與患者之間的糾紛。

　　據孫永軍瞭解，在全國范圍內，醫院平均每千元收入就要拿出1-3元用來賠償。

　　“真正因為醫生不負責任導致事故的，不能說沒有，但是應該很少。”醫大一院從醫18年、負責醫療質量的李桂臣認為，關鍵還是溝通上有問題。在他看來，不是采取一兩項措施就可以把醫患關系徹底扭轉的。

　　高額的安保體系

　　除瞭每年用在監控、消防等方面150萬元，還要按每人每月2000多元的標準支付160多名保安的工資

　　在衛生部和公安部的通告下發前5天，盛京醫院舉行瞭一場“全面開展醫患溝通人文立項”工作會，旨在把“醫患溝通”作為一種臨床技能在醫護人員中普及。

　　通告下發後，孫永軍計劃在每個病房都貼一份兩部委的通知，還有醫療糾紛的處理流程和投訴電話。

　　孫永軍說，保護自己的最好辦法就是做好溝通和告知，不傷害患者。“如果自己溝通不瞭，就換個人幫你溝通。”

　　孫永軍還向醫護人員傳授一個實用技巧：“如果有人襲擊，要往走廊跑，走廊有攝像頭，就可以錄像取證瞭。”

　　在車軍看來，盛京醫院的安保管理已非常上檔次瞭。資金上，除瞭每年用在監控、消防等方面150萬元，還要按每人每月2000多元的標準支付160多名保安的工資。

　　160多名保安和安保部30多個工作人員，共同承擔盛京醫院41萬平米的安保任務。除瞭制止糾紛，他們還把精力放在預防上。

　　所謂的預防，就是搜集各個角落的異常信息，發現異動，馬上出擊。

　　□新京報記者 宋識徑 沈陽報道